Как организовать лечение меланомы в Германии

Высокий уровень квалификации немецких врачей широко известен во всем мире. В этой стране используют только новейшие методы лечения и диагностики, что является для больных важным показателем при выборе клиники для госпитализации. Немецкие специалисты хорошо себя зарекомендовали и в плане лечения онкологических заболеваний. Нередко иностранных больных интересует лечение в Германии меланомы, что вполне объяснимо, ведь положительный результат лечения данного заболевания в немецких клиниках наблюдается у 94 % обратившихся женщин и у 91 % мужчин.

Особенности медицины в Германии

Немецкая медицина считается одной из самых лучших в мире. В медицинских клиниках Германии используются только самое современное оборудование, которые заменяется с частотой в 3-5 лет, что существенно отличается от больниц стран СНГ, где старая техника может эксплуатироваться десятилетиями.

Лучшими медицинскими учреждениями считаются клиники, основанные при университетах, где совмещаются исследовательская и лечебная деятельность, а ведущие специалисты разрабатывают авторские программы терапии.

Стоимость, качество медицинских услуг и соблюдение норм санитарии строго контролируются государством, поэтому медицинские учреждения Германии пользуются высокой степенью доверия не только у своих граждан, но и у иностранцев.

Причины появления меланомы и ее симптомы

Основная причина возникновения меланомы – мутация молекул ДНК в пигментных клетках меланоцитах, отвечающих за цвет кожи, волос и глаз, вследствие чего формируются злокачественные клетки. Мутация может произойти под воздействием таких факторов, как ультрафиолетовое излучение, травмирование или наследственность, вне зависимости от того, какой у человека тип кожи или к какой расе он относится.

При возникновении данного заболевания пигментные пятна у больных воспаляются, увеличиваются в размерах, на них могут появиться трещины, возникает зуд, кожа вокруг пятна розовеет. Нередко в поражённом участке возникает боль.

Особое внимание стоит уделить изменениям пигментных пятен, родинок и невусов при появлении следующих симптомов:

• форма пятна – симметрия говорит о доброкачественности пигментных клеток, стоит опасаться, если форма стала асимметричной;
• края пятна размылись, стали нечёткими и неровными – у доброкачественного образования края должны быть четко очерченными;
• окрас должен быть однородным – неровный цвет, отличающийся по своей интенсивности по всей поверхности пятна, свидетельствует о мутации клеток;
• увеличение размера образования в диаметре больше чем на 6 мм также свидетельствует о злокачественности клеток.

Можно выделить шесть основных видов меланом:

1. Узловая. Это самый агрессивный вид меланомы, поражение клеток кожи развивается стремительно. При обнаружении данного вида меланомы крайне необходимо принять срочные меры лечения.
2. Поверхностная. При этом виде меланомы злокачественные клетки возникают в маленьких невусах или же просто на коже. В случае поверхностной меланомы возможно распространение очаговых клеток в организме (метастазы).
3. Злокачественное лентиго. Данный вид чаще всего возникает у пожилых людей и развивается довольно длительное время (от двух до двадцати лет). Очаг повреждения исходит из коричневых пятен, возникающих у людей преклонного возраста на коже, если данные участки кожи часто подвергались ультрафиолетовым лучам.
4. Беспигментная. Такой вид опухоли считается наиболее редким. Меланома не имеет выраженного цвета, что объясняется отсутствием способности у меланоцитов к окрашиванию. По форме беспигментная меланома относится к виду узловых.
5. Акрально-лентигинозная. Наиболее часто обнаруживается у людей с тёмным цветом кожи. Новообразования появляются на лицевой стороне стоп и ладоней, ногтевом ложе, крайнем участке слизистой оболочки.
6. Глазная. Развитие злокачественных клеток проходит довольно медленно, вероятны поздние метастазы. Новообразования могут возникнуть на слизистой оболочке глаза, веке, радужке.

Методы диагностики

Для диагностики меланомы в Германии применяются следующие методы:

• эпилюминесцентная компьютерная дерматоскопия – самый современный метод диагностики рака кожи, применяемый на первом этапе обследования. При помощи специального аппарата очаг воспаления подсвечивают и его изображение выводят на компьютер, что позволяет детально и точно изучить объект в увеличенном размере;
• биопсия – забор части потенциально злокачественных клеток с последующим изучением образца при помощи микроскопа;
• сцинтиграфия – метод диагностики при помощи гамма-лучей, которые подсвечивают новообразования и метастазы в теле интенсивнее, чем здоровые участки.

Для того чтобы определить стадию развития рака и его агрессивность, применяют дополнительные методы диагностики уже после подтверждения диагноза:

• позитронно-эмиссионная томография – метод изучения поврежденных участков при помощи радионуклидных изотопов, просвечивающихся в участках организма с повышенным обменом веществ после введения в кровь специального вещества;
• магнитно-резонансная томография – метод диагностики раковых клеток с помощью магнитного резонанса, позволяющего обнаружить даже самые мелкие новообразования размером 0,1 мм;
• компьютерная томография
  – метод изучения злокачественных образований при помощи рентгеновского излучения и выведения картинки внутренних органов и тканей на компьютер.

Методы лечения

На первой стадии лечения могут применяться криодеструкуция (заморозка опухоли жидким азотом) и лазерная терапия (воздействие на меланому лучом лазера).

Хирургическая операция – самый эффективный и зачастую необходимый метод лечения при обнаружении меланомы начиная со второй стадии.

Хирург иссекает поврежденный участок и захватывает небольшой участок здоровой кожи вокруг с целью предотвращения распространения злокачественных клеток в здоровом эпидермисе. Если необходимо, то на месте появления дефекта проводится пластическая операция.

Далее пациенту обязательно назначается иммунотерапия: пациент принимает медикаменты, содержащие иммуномодуляторы, которые уничтожают недоброкачественные клетки.

Химиотерапия и лучевая терапия необходимы только на третьей и четвёртой стадиях. При химиотерапии больному наносят крем с веществами, блокирующими рост злокачественных клеток, на повреждённый участок кожи, но также в данном методе могут применяться и инъекции. При лучевой терапии пациента облучают гамма-лучами с целью воздействия на метастазы в удаленных участках организма.

Как проводится лечение базалиомы

Если при меланоме поражены пигментные клетки, то при базалиоме поражается слой клеток, прилегающий к дерме и называющийся базальным. Базальные клетки отвечают за постепенную смену слоев эпидермиса, что обеспечивается делением этих клеток. Этот вид рака кожи также успешно лечат в Германии.

Среди остальных видов рака кожи базалиома встречается чаще всего, но является менее опасной, чем меланома. Главными методами лечения базилиомы в Германии являются хирургия и лучевая терапия.

При хирургической операции осуществляется удаление опухоли с соблюдением правил абластики и иссечения в зоне здоровых тканей. Лучевая терапия применяется на тех участка тела, где хирургическое вмешательство может быть затруднительным, а также как самостоятельный метод лечения на начальных стадиях заболевания.

Иммунотерапия при меланоме

Для того чтобы предотвратить рецидивы и метастазирование в организме пациента, врачи в Германии применяют иммунотерапию. Этот метод лечения назначают после извлечения злокачественных клеток хирургическим путём, а при невозможности операции иммунотерапия является основным методом лечения.

Пациенту назначаются препараты, стимулирующие иммунную систему и уничтожающие злокачественные клетки. Такой метод даёт положительный результат даже пациентам на третьей и четвёртой стадии болезни, при том, что при применении иммуностимулирующих медикаментов у пациентов не наблюдаются тяжёлые побочные эффекты.

Препараты распознают злокачественные клетки и ведут с ними борьбу на молекулярном уровне.

Основными действующими веществами, входящими в состав иммунотерапевтических препаратов, являются ниволумаб, ипилимумаб, пембролизумаб, пегинтерферон-альфа-2b, интерферон-альфа и интерлейкин-2, часть из них – рекомбинантные моноклональные антитела.

Продолжительность терапии

Длительность терапии в Германии при меланоме зависит от многих факторов. В первую очередь продолжительность лечебного процесса зависит от стадии, немаловажной в этом вопросе является и степень распространения злокачественных клеток. И, в конце концов, важно общее состояние больного. В связи со всеми этими факторами больному назначается нужный метод лечения.

В среднем можно сказать, что диагностика в Германии занимает от трёх до пяти дней, а сама терапия – от семи до пятнадцати дней, однако если больному необходима лучевая терапия, то лечение может растянуться и до месяца.

Немецкие клиники часто практикуют авторские программы терапии, поэтому о продолжительности лечения можно узнать непосредственно при обращении в определённый медицинский центр.

С чего начать организацию поездки

Существует два основных способа организации поездки в Германию с целью лечения:

• искать и обращаться в немецкую клинику напрямую самостоятельно;
• обратиться в одну из посреднических фирм, занимающихся организацией лечения.

Если вы решили обойтись без посреднических фирм, то вам следует проделать следующие действия:

• выбрать клинику, специализирующуюся на онкологических заболеваниях;
• отправить письмо главному врачу с описанием ситуации, в нём же спросить о примерной стоимости лечения (желательно на немецком или на английском языке);
• если вы получили ответ и цена для вас приемлема, то следующим шагом будет перевод депозита на номер больничного счета, который вам прислали;
• написать письмо, в котором попросить выслать приглашение для оформления визы, от имени главврача;
• подать документы на визу в посольство или Генеральное консульство Федеративной Республики Германия, забрать паспорт с визой в указанное время;
• согласовать с врачом (или его секретарём) дату госпитализации или осмотра;
• перевести на немецкий язык документы от врачей;
• забронировать место для проживания в Германии;
• подыскать переводчика для сопровождения вас во время обследования и лечебного курса.

Если вам сложно организовать всё это самому, то лечение в Германии рака кожи может организовать одна из посреднических фирм, которые помогают с подбором клиники, оформлением визы, бронированием места для проживания и сопровождением из аэропорта по приезде. Однако общая стоимость поездки в Германию, организованной такой фирмой, будет значительно выше. Узнать более подробно о том, как оформляется виза для лечения в Германии.

Стоимость диагностики и лечения меланомы

Приблизительные цены на диагностику и терапию в немецких клиниках при меланоме в 2019 году можно рассмотреть ниже в таблице.

Медицинские услуги	Средняя стоимость в евро
Консультация врача	600-850
Сцинтиграфия	900-1 500
Компьютерная томография	500
Биопсия	2 600-3 400
Магнитно-резонансная томография	1700
Позитронно-эмиссионная томография	2000
Лазерная терапия	800
Криотерапия	1500
Хирургическое иссечение опухоли	от 5 000 и выше
Химиотерапия	4 000-8 000
Лучевая терапия	8 000-13 000
Иммунотерапия	от 5 500 и выше

Лучшие немецкие клиники

В Германии действует довольно много медицинских центров и клиник, в которые можно обратиться с проблемой меланомы:

• Хелиос-Бух – клиник в Берлине, признана одной из лучших в области лечения рака кожи. Ведущими направлениями в медучреждении помимо онкологии являются ортопедия, неврология, офтальмология, нейрохирургия и урология. В клинике в основном проводится междисциплинарная диагностика и лечением многих болезней занимаются врачи по разным специальностям. Ведущими специалистами клиники в области онкологии являются профессора Вольф-Дитер Людвиг и Петер Райхард.
• Университетская клиника города Гамбург (Асклепиос) – в клинике находится онкологическое отделение, где диагностикой и лечением меланомы на высоком уровне занимаются профессор в области дерматологии Кристиан Зандер и доктора Марк Амбрустер и Мелани Шиммер.
• Клиника Dermatologikum специализируется на лечении кожных заболеваний. Лечение меланом и базалиом проводится в отделении дерматологии и аллергологии. Ведущий специалист в этой области – профессор Кристиан Райх.
• Клиника Нордвест – находится в городе Франкфурт-на-Майне и объединяет специалистов по многим направлениям. Врачи этой клиники ежегодно входят в списки самых лучших в Германии. Ведущие специалисты в онкологическом направлении – это профессора Эльке Йегер и Салах-Эддин Аль-Батран.
• Шарите – обширный медицинский комплекс, объединяет в себе около ста клиник, занимающихся исследованием и лечением многих заболеваний, начиная от рака молочной железы и заканчивая различными психическими расстройствами. Ведущий врач “Шарите” в области онкологии – Ульрих Кейхольц, имеющий 27-летний стаж работы.

Заключение

Германия по праву считается одной из самых передовых стран в плане уровня квалификации врачей и предоставления медицинских услуг. Здесь функционируют отдельные медицинские центры и институты для исследования, диагностики и лечения заболеваний в отдельных направлениях.

В числе остальных отраслей немецкие специалисты достигли немалых успехов в разработке программ лечения меланом и базалиом, поэтому большое количество больных из стран СНГ отправляются на лечение именно в Германию. Организовать поездку с целью лечения в Германии можно как самостоятельно, так и через посредническую фирму.

Лечение рака в Германии: Видео